抗消化性溃疡药有哪几类?试举例说明各自的作用机制。

admin2022-12-02 35

问题抗消化性溃疡药有哪几类?试举例说明各自的作用机制。

选项

答案抗消化性溃疡药主要分以下4类： (1)抗酸药，如氢氧化镁等，为弱碱性化合物，能中和胃内容物的酸度，从而解除胃酸对胃、十二指肠的侵蚀及对溃疡面的刺激，并随胃内pH的升高，降低胃蛋白酶的活性。 (2)胃酸分泌抑制药，如H₂受体阻滞药西咪替丁，高度选择、竞争性阻断胃壁细胞上的H₂受体，抑制各种原因引起的胃酸分泌；抗胆碱药哌仑西平，阻断胃壁细胞上的M₁受体，抑制胃酸分泌，减少组胺和促胃液素的释放；质子泵抑制剂奥美拉唑等是最有效的胃酸分泌抑制剂，干扰胃壁细胞内质子泵，从而抑制各种刺激引起的胃酸分泌。 (3)黏膜保护药，如硫糖铝，在胃酸中解离为氢氧化铝和硫酸蔗糖复合物，前者以凝胶形式发挥抗酸作用，后者为一种黏稠多聚体，与黏膜创伤病灶表面带正电蛋白质结合形成保护膜，有利于黏膜上皮再生和溃疡愈合，另外还有刺激局部前列腺素和表皮生长因子合成的细胞保护作用。 (4)抗幽门螺杆菌药，Hp是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病发生、发展中一个重要的致病因子，对Hp的治疗单用一种药物效果不佳且可导致耐药，临床常用奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑三药联用，也可采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林，或四环素+甲硝唑+枸橼酸铋钾治疗。

解析

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