急性盆腔炎的手术指征有哪些?

admin2014-05-13  19

问题 急性盆腔炎的手术指征有哪些?

选项

答案手术指征如下:①药物治疗无效:输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48~72h,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大时,应及时手术,以免发生脓肿破裂。②脓肿持续存在:经药物治疗,病情有所好转,继续控制炎症数日(2~3周),包块仍未消失但已局限化,应手术切除,以免日后再次急性发作,或形成慢性盆腔炎。③脓肿破裂:突然腹痛加剧,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀,检查腹部时拒按或有中毒性休克表现,应怀疑脓肿破裂,需立即在进行抗生素治疗的同时行剖腹探查。手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等全面考虑。原则以切除病灶为主。年轻妇女应尽量保留卵巢功能,以采用保守性手术为主;年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者,行全子宫及双侧附件切除术。

解析
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