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患者,女,30岁。胃溃疡穿孔行“毕I式胃大部切除术”。术后4天,诉腹部胀痛、恶心,停止排气、排便。查体:全腹膨隆,未见肠型,全腹压痛,以中上腹最为显著,轻度肌紧张,肠鸣音消失。T 37.8℃,P 90次/分钟,BP 112/78mmHg;血常规:WBC 1
患者,女,30岁。胃溃疡穿孔行“毕I式胃大部切除术”。术后4天,诉腹部胀痛、恶心,停止排气、排便。查体:全腹膨隆,未见肠型,全腹压痛,以中上腹最为显著,轻度肌紧张,肠鸣音消失。T 37.8℃,P 90次/分钟,BP 112/78mmHg;血常规:WBC 1
admin
2018-12-05
26
问题
患者,女,30岁。胃溃疡穿孔行“毕I式胃大部切除术”。术后4天,诉腹部胀痛、恶心,停止排气、排便。查体:全腹膨隆,未见肠型,全腹压痛,以中上腹最为显著,轻度肌紧张,肠鸣音消失。T 37.8℃,P 90次/分钟,BP 112/78mmHg;血常规:WBC 12×10
9
/L,N 0.86:腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的是
选项
A、禁食、胃肠减压
B、可适当用654-2镇痛
C、协助患者取低半坐位
D、及时、准确记录出入水量
E、应用抗菌药预防感染
答案
B
解析
患者术后出现腹部胀痛、恶心,肛门停止排气、排便,全腹膨隆、压痛、肠鸣音消失,腹部X线见肠腔积气及小液气平面,考虑出现麻痹性肠梗阻。分析本题选项:可通过禁食、禁饮及胃肠减压来减轻胃肠道症状;654-2适用于胃肠道、胆道、输尿管痉挛引起的绞痛,而不适合麻痹性肠梗阻的镇痛;患者可取半卧位,以减轻腹胀对呼吸系统的影响;进食及胃肠减压者,应及时、准确记录出入水量,以指导静脉补液等治疗;因该患者存在体温、白细胞总数、中性粒细胞比例升高情况,需给予抗菌药预防感染治疗。
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章节复习
护理学(368)
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