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  3. 患者，女，30岁。胃溃疡穿孔行“毕I式胃大部切除术”。术后4天，诉腹部胀痛、恶心，停止排气、排便。查体：全腹膨隆，未见肠型，全腹压痛，以中上腹最为显著，轻度肌紧张，肠鸣音消失。T 37．8℃，P 90次／分钟，BP 112／78mmHg；血常规：WBC 1

患者，女，30岁。胃溃疡穿孔行“毕I式胃大部切除术”。术后4天，诉腹部胀痛、恶心，停止排气、排便。查体：全腹膨隆，未见肠型，全腹压痛，以中上腹最为显著，轻度肌紧张，肠鸣音消失。T 37．8℃，P 90次／分钟，BP 112／78mmHg；血常规：WBC 1

admin2018-12-05  10
问题 患者，女，30岁。胃溃疡穿孔行“毕I式胃大部切除术”。术后4天，诉腹部胀痛、恶心，停止排气、排便。查体：全腹膨隆，未见肠型，全腹压痛，以中上腹最为显著，轻度肌紧张，肠鸣音消失。T 37．8℃，P 90次／分钟，BP 112／78mmHg；血常规：WBC 12×109／L，N 0．86：腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的是
选项 A、禁食、胃肠减压
B、可适当用654-2镇痛
C、协助患者取低半坐位
D、及时、准确记录出入水量
E、应用抗菌药预防感染
答案B
解析 患者术后出现腹部胀痛、恶心，肛门停止排气、排便，全腹膨隆、压痛、肠鸣音消失，腹部X线见肠腔积气及小液气平面，考虑出现麻痹性肠梗阻。分析本题选项：可通过禁食、禁饮及胃肠减压来减轻胃肠道症状；654-2适用于胃肠道、胆道、输尿管痉挛引起的绞痛，而不适合麻痹性肠梗阻的镇痛；患者可取半卧位，以减轻腹胀对呼吸系统的影响；进食及胃肠减压者，应及时、准确记录出入水量，以指导静脉补液等治疗；因该患者存在体温、白细胞总数、中性粒细胞比例升高情况，需给予抗菌药预防感染治疗。
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护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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