男性,45岁,慢支病史15年,呼吸困难突然加重l天,伴右侧胸痛。查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,左肺散在干哕音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动。考虑诊断为

admin2019-11-21  29

问题 男性,45岁,慢支病史15年,呼吸困难突然加重l天,伴右侧胸痛。查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,左肺散在干哕音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动。考虑诊断为

选项 A、慢支,肺气肿,肺部感染
B、慢支,肺气肿,早期肺心病,右侧气胸
C、慢支,肺气肿,右侧气胸
D、慢支,肺气肿,早期肺心病,右侧胸腔积液
E、慢支,肺气肿,右侧胸腔积液

答案B

解析 患者桶状胸,心浊音界缩小,结合15年的慢性支气管炎病史,表明患者已发展成肺气肿。患者呼吸困难,发绀,剑突下可触及收缩期搏动表明患者同时患有肺心病。同时伴有右侧的胸痛,呼吸困难突然加重1天,右肺散在干口罗音,右肺呼吸音减低,提示患者并发右侧气胸。
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