患者，男，32岁。上腹部汽车撞伤后3小时，患者神志淡漠，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细弱，脉率为110次／分，血压70／40mmHg，全腹压痛、肌紧张及反跳痛，首先应考虑为

admin2019-09-11 63

问题患者，男，32岁。上腹部汽车撞伤后3小时，患者神志淡漠，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细弱，脉率为110次／分，血压70／40mmHg，全腹压痛、肌紧张及反跳痛，首先应考虑为

选项 A、胃破裂
B、十二指肠破裂
C、肝脏破裂
D、严重的腹壁软组织损伤
E、腹膜后血肿

答案C

解析上腹部汽车撞伤后3小时，兼有失血性休克及腹膜刺激征表现，首先应考虑为肝脏破裂，可大出血及胆汁渗漏。

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骨外科学（318）

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