患者，女性，35岁，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理问题是

admin2018-04-03 47

问题患者，女性，35岁，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。
此时最主要的护理问题是

选项 A、活动无耐力
B、体液不足
C、疼痛
D、意识障碍
E、有受伤的危险

答案B

解析根据该患者的症状和体征，可诊断为上消化道大量出血，最主要的护理问题是体液不足，与严重呕吐、排便过多有关。

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