患者,女性,35岁,突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。 此时最主要的护理问题是

admin2018-04-03  29

问题 患者,女性,35岁,突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。
此时最主要的护理问题是

选项 A、活动无耐力
B、体液不足
C、疼痛
D、意识障碍
E、有受伤的危险

答案B

解析 根据该患者的症状和体征,可诊断为上消化道大量出血,最主要的护理问题是体液不足,与严重呕吐、排便过多有关。
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