2. 医学
  3. 患者，男，18岁。既往体健，突然感到右侧胸痛、胸闷，呼吸困难不能平卧。查体：口唇发绀，右侧胸部膨隆，肋间隙增宽，听诊呼吸音速减弱，叩诊呈鼓音，胸片示：右侧逆光度增强。 此患者应考虑诊断为

患者，男，18岁。既往体健，突然感到右侧胸痛、胸闷，呼吸困难不能平卧。查体：口唇发绀，右侧胸部膨隆，肋间隙增宽，听诊呼吸音速减弱，叩诊呈鼓音，胸片示：右侧逆光度增强。 此患者应考虑诊断为

admin2018-07-19  44
问题 患者，男，18岁。既往体健，突然感到右侧胸痛、胸闷，呼吸困难不能平卧。查体：口唇发绀，右侧胸部膨隆，肋间隙增宽，听诊呼吸音速减弱，叩诊呈鼓音，胸片示：右侧逆光度增强。
此患者应考虑诊断为
选项 A、肺结核
B、自发性气胸
C、肺炎球菌肺炎
D、原发性支气管肺癌
E、慢性支气管炎急性发作期
答案B
解析 根据该患者的临床表现和辅助检查可诊断为自发性气胸。自发性气胸起病急骤，多数于日常活动或休息时发作，也可见于剧咳、持重物、屏气、剧烈体力活动时。最常见的症状是突感一侧胸痛，刀割样或针刺样胸，持续时间短，继之出现胸闷、气促、刺激性咳嗽，咳为气体刺激胸膜所致，严重者可因呼吸困难而不能平卧，如侧卧，被迫健侧卧位，以减轻呼吸困难。少量气胸时体征不明显。大量气胸时，患侧胸部隆起，气管向健侧移位，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈过清音或鼓音，心浊音界缩小、肝浊音界下移甚至消失，听诊呼吸音减弱或消失。
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专业知识

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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