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医学
患者,男,18岁。既往体健,突然感到右侧胸痛、胸闷,呼吸困难不能平卧。查体:口唇发绀,右侧胸部膨隆,肋间隙增宽,听诊呼吸音速减弱,叩诊呈鼓音,胸片示:右侧逆光度增强。 此患者应考虑诊断为
患者,男,18岁。既往体健,突然感到右侧胸痛、胸闷,呼吸困难不能平卧。查体:口唇发绀,右侧胸部膨隆,肋间隙增宽,听诊呼吸音速减弱,叩诊呈鼓音,胸片示:右侧逆光度增强。 此患者应考虑诊断为
admin
2018-07-19
22
问题
患者,男,18岁。既往体健,突然感到右侧胸痛、胸闷,呼吸困难不能平卧。查体:口唇发绀,右侧胸部膨隆,肋间隙增宽,听诊呼吸音速减弱,叩诊呈鼓音,胸片示:右侧逆光度增强。
此患者应考虑诊断为
选项
A、肺结核
B、自发性气胸
C、肺炎球菌肺炎
D、原发性支气管肺癌
E、慢性支气管炎急性发作期
答案
B
解析
根据该患者的临床表现和辅助检查可诊断为自发性气胸。自发性气胸起病急骤,多数于日常活动或休息时发作,也可见于剧咳、持重物、屏气、剧烈体力活动时。最常见的症状是突感一侧胸痛,刀割样或针刺样胸,持续时间短,继之出现胸闷、气促、刺激性咳嗽,咳为气体刺激胸膜所致,严重者可因呼吸困难而不能平卧,如侧卧,被迫健侧卧位,以减轻呼吸困难。少量气胸时体征不明显。大量气胸时,患侧胸部隆起,气管向健侧移位,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈过清音或鼓音,心浊音界缩小、肝浊音界下移甚至消失,听诊呼吸音减弱或消失。
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专业知识
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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