患者，女，65岁。半年来出现渐进性活动后心悸伴气短，近3个月来症状加重并自觉胸痛，伴头晕、出汗，休息10分钟左右可缓解，但口含硝酸甘油效果不明显。无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压病、糖尿病史，无风湿病史，有高脂血症，一直坚持降脂治疗。患者心电图示左心

admin2019-08-07 20

问题患者，女，65岁。半年来出现渐进性活动后心悸伴气短，近3个月来症状加重并自觉胸痛，伴头晕、出汗，休息10分钟左右可缓解，但口含硝酸甘油效果不明显。无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压病、糖尿病史，无风湿病史，有高脂血症，一直坚持降脂治疗。
患者心电图示左心室肥厚伴CLBBB；超声心动图示左心室游离壁及室间隔肥厚，主动脉瓣钙化；冠状动脉造影未见明显冠状动脉狭窄病变：血糖正常；血脂：TC、HDL-C正常，LDL-C3．94mmol／L。根据目前临床资料分析，患者尚不能完全排除的病因有

选项 A、肺栓塞
B、肥厚型心肌病
C、冠心病心绞痛
D、主动脉瓣狭窄
E、先天性二叶主动脉瓣

答案B，D，E

解析肥厚型心肌病及主动脉瓣狭窄均可出现胸痛的临床表现以及左心室、室间隔的肥厚，冠脉造影正常已可排除冠心病。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

A．肺癌B．自发性气胸C．支气管扩张D．肺结核E．肺脓肿男性，45岁。吸烟史20年，间断痰中带血3个月，伴消瘦。诊断首先考虑

A．胸骨后压榨性疼痛，既往有高血压病史B．阑尾切除术后2天，下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安C．间断咳嗽、咳痰伴咯血半年D．胸痛、胸闷、气短10天，伴发热、乏力及盗汗E．刺激性咳嗽急性心肌梗死的临床表现为

A．胸骨后压榨性疼痛，既往有高血压病史B．阑尾切除术后2天，下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安C．间断咳嗽、咳痰伴咯血半年D．胸痛、胸闷、气短10天，伴发热、乏力及盗汗E．刺激性咳嗽肺血栓栓塞症的临床表现为

A．Crohn病B．肠结核C．结肠癌D．阿米巴肠炎E．溃疡性结肠炎近期曾生食螃蟹，出现脓血便，最可能的诊断是

某慢性呼吸衰竭病人pH7．3，PaCO260mmHg，PaO250mmHg。除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗

男性，50岁。慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀。发热、血气分析PaO235mmHg，PaCO2＞70mmHg．有神经精神症状。最合适的诊断是

慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅

下列哪项与呼吸性酸中毒并发代谢性碱中毒无关

某公司因业务发展需要购入一套设备，该设备价值20万元，使用寿命为5年，每年折旧为4万元。设备投入使用后，每年销售收入为8万元，每年成本为5万元，该投资每年营业净现金流量为()万元。

当事人的意见表示必须符合国家法律和政策的规定，否则，合同就不具有法律约束力，成为无效合同。()

简述工程师法压井施工步骤。

全球配额是()

男，体重50kgo．躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤。第一个24小时应补充的胶体量约为

男，36岁。慢性上腹痛12年，上腹胀，呕吐宿食3天。该患者缺失最明显的电解质可能是()

甲将三间私房中的两间作价5万元投入与丙合伙办的综合商店，又将东屋出租给乙居住。现甲因急事用钱，要将房屋转让。乙和丙均欲以同一价格购买，则甲：()

卫生间排水立管上须设几处管道检查口：

下列有关GIS的叙述错误的是（）。