患者，女，65岁。半年来出现渐进性活动后心悸伴气短，近3个月来症状加重并自觉胸痛，伴头晕、出汗，休息10分钟左右可缓解，但口含硝酸甘油效果不明显。无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压病、糖尿病史，无风湿病史，有高脂血症，一直坚持降脂治疗。患者心电图示左心

admin2019-08-07 53

问题患者，女，65岁。半年来出现渐进性活动后心悸伴气短，近3个月来症状加重并自觉胸痛，伴头晕、出汗，休息10分钟左右可缓解，但口含硝酸甘油效果不明显。无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压病、糖尿病史，无风湿病史，有高脂血症，一直坚持降脂治疗。
患者心电图示左心室肥厚伴CLBBB；超声心动图示左心室游离壁及室间隔肥厚，主动脉瓣钙化；冠状动脉造影未见明显冠状动脉狭窄病变：血糖正常；血脂：TC、HDL-C正常，LDL-C3．94mmol／L。根据目前临床资料分析，患者尚不能完全排除的病因有

选项 A、肺栓塞
B、肥厚型心肌病
C、冠心病心绞痛
D、主动脉瓣狭窄
E、先天性二叶主动脉瓣

答案B，D，E

解析肥厚型心肌病及主动脉瓣狭窄均可出现胸痛的临床表现以及左心室、室间隔的肥厚，冠脉造影正常已可排除冠心病。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/BAYk777K

最新回复(0)

专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

A．肺癌B．自发性气胸C．支气管扩张D．肺结核E．肺脓肿女性，40岁。糖尿病史3年，未治疗，咳嗽、咳黄痰伴发热10，消瘦、乏力。最应考虑的诊断是

A．胸骨后压榨性疼痛，既往有高血压病史B．阑尾切除术后2天，下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安C．间断咳嗽、咳痰伴咯血半年D．胸痛、胸闷、气短10天，伴发热、乏力及盗汗E．刺激性咳嗽结核性胸膜炎的临床表现为

A．胸骨后压榨性疼痛，既往有高血压病史B．阑尾切除术后2天，下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安C．间断咳嗽、咳痰伴咯血半年D．胸痛、胸闷、气短10天，伴发热、乏力及盗汗E．刺激性咳嗽肺血栓栓塞症的临床表现为

A．支气管扩张B．肺脓肿C．慢性支气管炎伴发肺气肿D．肺癌E．支气管哮喘发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音的是

某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后查血气：pH7．48，PaCO251mmHg、HCO3-44mmol／L、BE+9mmol／L。此患者应诊断为

某慢性肺心病病人，因轻度上感有咳嗽、咳痰，入院时神志清楚，自动体位，发绀轻度。入院时检查血气为pH7．19，PaCO259mmHg，HCO3-41mmol／L。按此血气应诊断

失代偿性呼吸性酸中毒时。血气分析及血清电解质的改变是

A．空腹口服B．饭前口服C．饭后口服D．睡前口服E．定时口服催眠药物应()

某企业选定了某一种产品进行投资，该企业为了抢占市场，为今后发展打下基础，应在该产品的()进行投资。

按照我国投资项目资本金制度的规定，在投资项目前期工作成果中，需对资本金筹措情况做出详细说明的文件是()。

下列关于保证担保法律风险的表述，错误的是()。

河北()发祥地是“杂技摇篮”，享有“杂技之乡"的盛誉，驰名中外。

【2017下】简述建构主义学习理论的知识观、学习观、学生观。

从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性。

一人有两种以上违反治安管理行为的，分别决定，合并执行。（）