男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，予起病第10天住院。体检：体温39．8℃，心率92次／min，脾肋下1cm，质软，血培养(一)。临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查

admin2016-01-27 40

问题男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，予起病第10天住院。体检：体温39．8℃，心率92次／min，脾肋下1cm，质软，血培养(一)。
临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查

选项 A、尿培养
B、骨髓培养
C、肥达反应
D、大便培养
E、重复血培养

答案B

解析病人持续发热10天，相对缓脉及脾肿大，临床上要考虑伤寒可能。病人已服用复方磺胺甲唑(复方新诺明)及氯霉素多日，体温不退。氯霉素一向作为治疗伤寒的首选药物，但近年对氯霉素耐药的伤寒杆菌日渐增多，且有地方性流行。因此对已用过药物治疗者，应做骨髓培养，以提高培养阳性率。尿、粪便培养通常用于病程第3～4周时，肥达试验第1周末开始阳性，第3—4周阳性率可达90％，其效价随病程演进而递增，第4～6周达高峰，但此试验特异性不强，有假阳性，亦有假阴性，目前不作为诊断伤寒依据。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/BAwk777K

最新回复(0)

专业知识

传染病学（312）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，男，70岁。腹痛月余，症见：脐周作痛绵绵，时作时止，喜温恶寒，喜按，形寒肢冷，神疲乏力，胃纳不佳，面色不华，大便溏薄，舌淡、苔薄白，脉沉无力。若患者腹冷痛甚、呕吐肢冷，应

下列哪项为寒性腹痛的疼痛特点

A．赤石脂B．肉豆蔻C．桑螵蛸D．鸡内金E．海螵蛸既能涩肠止泻，又能收敛生肌的药物是

A．白细胞管型B．颗粒管型C．透明管型D．脂肪管型E．蜡样管型肾病综合征患者最常见的管型是

外周血涂片不会出现幼稚细胞的疾病是

患者身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗应首选

患者，男，50岁。头痛昏蒙，神识呆滞，项背强急，四肢抽搐，胸脘满闷，呕吐痰涎，苔白腻，脉弦滑。问题2：治疗应首选

患者腹部积块明显，硬痛不移，面黯消瘦，纳减乏力，时有寒热，舌暗，脉细数。治疗应首选

A．S区B．C区C．P区D．X区E．前S区HBsAg的编码区为

要使窗体上的按钮运行时不可见，需要设置的属性是()。

脑电图不仅可帮助癫痫的诊断，也可帮助脑瘤的病因诊断。()

大定风珠的组成药物中含有（　　）。

中国发放的进口许可证的有效期至少应为3个月，除非例外情况使此点无法做到。　　　(　　)

甲是一家个人独资企业的老板，雇有伙计乙管理企业的经营事务，由于经营状况不佳，甲决定解散该企业，则()。

用一句话表达，（），就是对咨询师“品格”素质要求。

Anyonewhosells________drugswillbepunished.

下列说法错误的是__________。