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  3. 男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次／分，律齐，无杂音。你认为下列哪种诊断正确?( )

男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次／分，律齐，无杂音。你认为下列哪种诊断正确?( )

admin2017-12-11  20
问题 男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次／分，律齐，无杂音。你认为下列哪种诊断正确?(    )
选项 A、上呼吸道感染
B、支气管哮喘
C、慢性支气管炎喘息型
D、病毒性心肌炎
E、急性支气管炎
答案B
解析 患者有上感症状，但上感时不会有哮鸣音；急性发病且年轻，不符合慢性支气管炎喘息型：心肌炎除心率增快＞100次／分外，还应有心电图改变和血清学依据；支气管哮喘典型表现为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，严重者呈被迫坐位或端坐呼吸，甚至出现发绀。发作时双肺可闻及广泛的哮鸣音，严重者常出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。故正确诊断应为支气管哮喘。
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