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  3. 患者，女，67岁，肺源性心脏病，患者表现为呼吸困难，喉中有痰，不易咳出，患者家离医院较远，家人探视少，患者因此焦虑，无人时常哭泣。 护理该患者首先应解决的问题是

患者，女，67岁，肺源性心脏病，患者表现为呼吸困难，喉中有痰，不易咳出，患者家离医院较远，家人探视少，患者因此焦虑，无人时常哭泣。 护理该患者首先应解决的问题是

admin2012-04-30  33
问题 患者，女，67岁，肺源性心脏病，患者表现为呼吸困难，喉中有痰，不易咳出，患者家离医院较远，家人探视少，患者因此焦虑，无人时常哭泣。
护理该患者首先应解决的问题是
选项 A、清理呼吸道无效
B、皮肤完整性受损
C、语言沟通障碍
D、活动无耐力
E、便秘
答案C
解析 收集护理资料后按马斯洛的人类基本需要层次论进行排序，优先解决生理需要，并且应将对生理功能平衡状态威胁最大的问题排在最前面；在无原则冲突的情况下，可考虑患者认为最重要的问题予以优先解决；现存的问题优先处理，但不要忽视潜在的、有危险性的问题，有时潜在的和需协同处理的问题并非都不是首优问题，有时后者比前者更重要。根据“患者家离医院较远，家人探视少，患者因此焦虑，无人时常哭泣”，语言沟通障碍应是最先解决的护理问题。
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