患者，女，67岁，肺源性心脏病，患者表现为呼吸困难，喉中有痰，不易咳出，患者家离医院较远，家人探视少，患者因此焦虑，无人时常哭泣。护理该患者首先应解决的问题是

admin2012-04-30 79

问题患者，女，67岁，肺源性心脏病，患者表现为呼吸困难，喉中有痰，不易咳出，患者家离医院较远，家人探视少，患者因此焦虑，无人时常哭泣。
护理该患者首先应解决的问题是

选项 A、清理呼吸道无效
B、皮肤完整性受损
C、语言沟通障碍
D、活动无耐力
E、便秘

答案C

解析收集护理资料后按马斯洛的人类基本需要层次论进行排序，优先解决生理需要，并且应将对生理功能平衡状态威胁最大的问题排在最前面；在无原则冲突的情况下，可考虑患者认为最重要的问题予以优先解决；现存的问题优先处理，但不要忽视潜在的、有危险性的问题，有时潜在的和需协同处理的问题并非都不是首优问题，有时后者比前者更重要。根据“患者家离医院较远，家人探视少，患者因此焦虑，无人时常哭泣”，语言沟通障碍应是最先解决的护理问题。

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患者，女，67岁，肺源性心脏病，患者表现为呼吸困难，喉中有痰，不易咳出，患者家离医院较远，家人探视少，患者因此焦虑，无人时常哭泣。护理该患者首先应解决的问题是

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患者，女性，72岁。慢性咳嗽、咳痰15年。近3年活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近3天嗜睡。化验：白细胞18．6×109／L，中性0．9，动脉血pH7．29，PaCO280mmHg(10．8kPa)，PaO248mmHg(6．4kPa)。最可能

患者，女性，33岁。左季肋部摔伤6小时。查体：血压65／43mmHg，脉搏122次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。明确诊断后，护士应立即采取的措施是

患者，女性，33岁。左季肋部摔伤6小时。查体：血压65／43mmHg，脉搏122次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。为明确诊断，最有意义的检查是

葡萄胎患者严密随诊的原因是

中暑热衰竭患者的表现中最突出的表现是

休克患者病情观察最简便的指标是

患者，女性，15岁。外伤后出现肘部关节肿胀，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是

"Ifittakesyousixhourstoreadthisbook,somewhereintheworld2,500peoplewillhavediedofstarvationorofhunger-rela

治疗腹痛湿热壅滞证，应首选()

细菌个体的繁殖方式是

实际流体恒定流关于水头沿程变化规律的说法，正确的是()。

根据《建筑工程质量管理条例》的规定，有关建设工程质量保修制度的叙述中，不正确的说法包括()。

理财师通过优质的理财规划方案可以帮助客户实现高收益低风险甚至无风险的理财目标。()

下列情形中，不违背相关规定，能够确保办理资金业务的不相容岗位相互分离、制约和监督的是()。

信用社办理支付结算，因工作差错发生延误，影响客户和他行资金使用的按中国人民银行规定的同档次()。

下面哪一项是第l天、第2天和第3天内的一个可以接受的讲课计划?若L和H被分别安排在第2天和第3天的上午，则下面哪一门课可以被安排在第1天上午?

患者，女，67岁，肺源性心脏病，患者表现为呼吸困难，喉中有痰，不易咳出，患者家离医院较远，家人探视少，患者因此焦虑，无人时常哭泣。 护理该患者首先应解决的问题是

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患者，女性，33岁。左季肋部摔伤6小时。查体：血压65／43mmHg，脉搏122次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。明确诊断后，护士应立即采取的措施是

患者，女性，33岁。左季肋部摔伤6小时。查体：血压65／43mmHg，脉搏122次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。为明确诊断，最有意义的检查是

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