患者，女，67岁，肺源性心脏病，患者表现为呼吸困难，喉中有痰，不易咳出，患者家离医院较远，家人探视少，患者因此焦虑，无人时常哭泣。护理该患者首先应解决的问题是

admin2012-04-30 70

问题患者，女，67岁，肺源性心脏病，患者表现为呼吸困难，喉中有痰，不易咳出，患者家离医院较远，家人探视少，患者因此焦虑，无人时常哭泣。
护理该患者首先应解决的问题是

选项 A、清理呼吸道无效
B、皮肤完整性受损
C、语言沟通障碍
D、活动无耐力
E、便秘

答案C

解析收集护理资料后按马斯洛的人类基本需要层次论进行排序，优先解决生理需要，并且应将对生理功能平衡状态威胁最大的问题排在最前面；在无原则冲突的情况下，可考虑患者认为最重要的问题予以优先解决；现存的问题优先处理，但不要忽视潜在的、有危险性的问题，有时潜在的和需协同处理的问题并非都不是首优问题，有时后者比前者更重要。根据“患者家离医院较远，家人探视少，患者因此焦虑，无人时常哭泣”，语言沟通障碍应是最先解决的护理问题。

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患者，女，67岁，肺源性心脏病，患者表现为呼吸困难，喉中有痰，不易咳出，患者家离医院较远，家人探视少，患者因此焦虑，无人时常哭泣。护理该患者首先应解决的问题是

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患者，女性，72岁。慢性咳嗽、咳痰15年。近3年活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近3天嗜睡。化验：白细胞18．6×109／L，中性0．9，动脉血pH7．29，PaCO280mmHg(10．8kPa)，PaO248mmHg(6．4kPa)。经药物

患者，女性，72岁。慢性咳嗽、咳痰15年。近3年活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近3天嗜睡。化验：白细胞18．6×109／L，中性0．9，动脉血pH7．29，PaCO280mmHg(10．8kPa)，PaO248mmHg(6．4kPa)。最可能

患者，女性，33岁。左季肋部摔伤6小时。查体：血压65／43mmHg，脉搏122次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。明确诊断后，护士应立即采取的措施是

葡萄胎患者严密随诊的原因是

中暑热衰竭患者的表现中最突出的表现是

给肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液时应注意

休克患者病情观察最简便的指标是

患者，女性，15岁。外伤后出现肘部关节肿胀，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是

_______只用一套额外的机构来改变凸轮轴相角，对原机改动较小，便于采用，应用较广泛。

A．Lindner试验B．Yount征C．Dugas征D．PivotShifttestE．Gaenslen征髋关节的检查

多发性骨髓瘤容易引起感染是由于

在我国用于烧伤成人的能量消耗计算方法是()。

用重型击实法求得的路堤填料最大干密度为2.20g/cm3，要求压实度为96%，下面为各测点的工地干密度，压实合格的测点有(　　)。

以下不属于起重伤害的选项是()。

发行股息率可调整优先股票是为了适应()。

Internet上有许多应用，其中主要用来浏览网页信息的是()。

患者，女，67岁，肺源性心脏病，患者表现为呼吸困难，喉中有痰，不易咳出，患者家离医院较远，家人探视少，患者因此焦虑，无人时常哭泣。 护理该患者首先应解决的问题是

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患者，女性，72岁。慢性咳嗽、咳痰15年。近3年活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近3天嗜睡。化验：白细胞18．6×109／L，中性0．9，动脉血pH7．29，PaCO280mmHg(10．8kPa)，PaO248mmHg(6．4kPa)。经药物

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患者，女性，33岁。左季肋部摔伤6小时。查体：血压65／43mmHg，脉搏122次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。明确诊断后，护士应立即采取的措施是

葡萄胎患者严密随诊的原因是

中暑热衰竭患者的表现中最突出的表现是

给肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液时应注意

休克患者病情观察最简便的指标是

患者，女性，15岁。外伤后出现肘部关节肿胀，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是

_______只用一套额外的机构来改变凸轮轴相角，对原机改动较小，便于采用，应用较广泛。

A．Lindner试验B．Yount征C．Dugas征D．PivotShifttestE．Gaenslen征髋关节的检查

多发性骨髓瘤容易引起感染是由于

在我国用于烧伤成人的能量消耗计算方法是()。

用重型击实法求得的路堤填料最大干密度为2.20g/cm3，要求压实度为96%，下面为各测点的工地干密度，压实合格的测点有( )。

以下不属于起重伤害的选项是()。

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患者，女，67岁，肺源性心脏病，患者表现为呼吸困难，喉中有痰，不易咳出，患者家离医院较远，家人探视少，患者因此焦虑，无人时常哭泣。护理该患者首先应解决的问题是

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