患者，女，67岁，肺源性心脏病，患者表现为呼吸困难，喉中有痰，不易咳出，患者家离医院较远，家人探视少，患者因此焦虑，无人时常哭泣。护理该患者首先应解决的问题是

admin2012-04-30 55

问题患者，女，67岁，肺源性心脏病，患者表现为呼吸困难，喉中有痰，不易咳出，患者家离医院较远，家人探视少，患者因此焦虑，无人时常哭泣。
护理该患者首先应解决的问题是

选项 A、清理呼吸道无效
B、皮肤完整性受损
C、语言沟通障碍
D、活动无耐力
E、便秘

答案C

解析收集护理资料后按马斯洛的人类基本需要层次论进行排序，优先解决生理需要，并且应将对生理功能平衡状态威胁最大的问题排在最前面；在无原则冲突的情况下，可考虑患者认为最重要的问题予以优先解决；现存的问题优先处理，但不要忽视潜在的、有危险性的问题，有时潜在的和需协同处理的问题并非都不是首优问题，有时后者比前者更重要。根据“患者家离医院较远，家人探视少，患者因此焦虑，无人时常哭泣”，语言沟通障碍应是最先解决的护理问题。

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患者，女，67岁，肺源性心脏病，患者表现为呼吸困难，喉中有痰，不易咳出，患者家离医院较远，家人探视少，患者因此焦虑，无人时常哭泣。护理该患者首先应解决的问题是

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患者，女性，72岁。慢性咳嗽、咳痰15年。近3年活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近3天嗜睡。化验：白细胞18．6×109／L，中性0．9，动脉血pH7．29，PaCO280mmHg(10．8kPa)，PaO248mmHg(6．4kPa)。经药物

患者，女性，33岁。左季肋部摔伤6小时。查体：血压65／43mmHg，脉搏122次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。明确诊断后，护士应立即采取的措施是

患者，女性，33岁。左季肋部摔伤6小时。查体：血压65／43mmHg，脉搏122次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。为明确诊断，最有意义的检查是

中暑热衰竭患者的表现中最突出的表现是

给肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液时应注意

休克患者病情观察最简便的指标是

党的全国代表大会提前召开的条件是()

症见寒战，继而高热，反复发作，每三日一次，多见于

弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，哪项与目前观点不符（）

抢救心跳呼吸骤停时，脑复苏的主要措施是

对于全空气调节系统，宜设回风机的情况为()。

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随机抽样调查10个家庭，其住房面积(单位：平方米)分别为：55、75、75、90、90、90、90、105、12、150。这10个家庭住房面积的众数为()。

如果控制环境存在缺陷，注册会计师在对拟实施审计程序的性质、时间安排和范围做出总体修改时，应考虑的内容有()。

[A]goaway[B]run[C]mend[D]knock[E]break[F]quiet[G]lunchamealthatiseateninthemiddleoftheday

Whowillbethepossiblereaderofthepassage?WhichofthefollowingstatementsisNOTtrue’?

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