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  3. 患者，男，33岁，为急性肾小管坏死少尿期，肾功能不全时，必须酌情减量的药物是

患者，男，33岁，为急性肾小管坏死少尿期，肾功能不全时，必须酌情减量的药物是

admin2017-03-20  79
问题 患者，男，33岁，为急性肾小管坏死少尿期，肾功能不全时，必须酌情减量的药物是
选项 A、四环素
B、磺胺嘧啶
C、庆大霉素
D、乙胺丁醇
E、对氨基水杨酸
答案A，B，C，D，E
解析 本题考查抗菌药物的使用原则。因为磺胺嘧啶、原形磺胺及乙酰化磺胺主要经肾脏排泄，会引起结晶尿、血尿、管型尿、尿少、尿痛甚至是闭尿。庆大霉素在氨基糖苷类抗菌药中肾毒性仅次于新霉素，肾功能不良者宜减量使用，对氨基水杨酸易在尿中析出结晶而损害肾脏。四环素与利尿药合用可引起氮质潴留，导致肾小管酸中毒和肾脏损伤，除多西环素外，本类药物可在肾功能障碍患者体内聚积中毒，加重氮质血症。乙胺丁醇大部分以原形经尿排出，排泄缓慢，肾功能不全时可引起蓄积中毒，应减少用量。故答案选ABCDE。
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