女性,26岁。乏力、头晕2个月。既往月经过多2年。化验血:Hb 65g/L,RBC 2.8×1012/L,MCV 69fl,MCHC 28%,Ret 1.2%,WBC 4.5×109/L,Plt 350×109/L。采用铁剂治疗时,最早上升的化验项目是

admin2021-08-16  38

问题 女性,26岁。乏力、头晕2个月。既往月经过多2年。化验血:Hb 65g/L,RBC 2.8×1012/L,MCV 69fl,MCHC 28%,Ret 1.2%,WBC 4.5×109/L,Plt 350×109/L。采用铁剂治疗时,最早上升的化验项目是

选项 A、Hb
B、RBC
C、MCV
D、Ret

答案D

解析 当机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽,继之红细胞内铁缺乏,最终引起缺铁性贫血。本题患者,女性,26岁,乏力、头晕2个月,Hb65g/L,应诊断为中度贫血,红细胞平均体积(MCV)<80fI,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<32%。应考虑小细胞低色素性贫血,临床上以缺铁性贫血最常见。女性月经过多为缺铁性贫血最常见的病因。缺铁性贫血患者采用铁剂治疗时,最早升高的化验项目是Ret,之后才是Hb、RBC 和MCV升高。
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