女性患者,65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年,加重1个月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150~160/100~110mmHg,未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压病家族史,无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重,一天前突然出现鼻出血。查体:BP 180

admin2018-06-30  23

问题 女性患者,65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年,加重1个月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150~160/100~110mmHg,未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压病家族史,无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重,一天前突然出现鼻出血。查体:BP 180/120mmHg,神清、检查合作,自动体位。巩膜无黄染,鼻腔出血。颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻及于湿啰音。心界无明显增大,心率80次/分,律整,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝脾未扪及,移动浊音(﹣),肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,尿蛋白(+),心脏彩超室间隔轻度增厚。
本病例的治疗原则哪一项是错误的

选项 A、立即给予药物治疗
B、小剂量联合治疗,规律服药,定期随访
C、调整生活方式,适当运动,控制其他危险因素及相关疾病
D、治疗目标为血压<140/90mmHg
E、先单纯饮食控制和改善生活方式3个月,如血压仍然升高再开始药物治疗

答案E

解析
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