对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是

admin2016-01-08 45

问题对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是

选项 A、GOT(AST)
B、GPT(ALT)
C、LDH
D、CPK
E、以上都不是

答案E

解析心肌梗死时，血清中CK、AST、LDH、CPK、ALT等都可升高，有助诊断，但非特异性指标。其中CK的同工酶CK-MB和LDH的同工酶LDHl诊断的特异性最高。CK 6小时内升高，24小时达高峰，3～4天恢复正常；CK-MB 4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，特异性最高，能反映梗死范围，高峰时间可判断溶栓治疗成功与否；AST 6～12小时内升高，24～48小时达高峰，3～6天恢复正常；LDH 6～8小时内升高，2～3天达高峰，1～2周恢复正常；LDHl上升特异性最高；血清肌红蛋白1小时内升高，1～4小时达高峰，对早期诊断可能有价值，但特异性不高；肌凝蛋白轻／重链和肌钙蛋白特异性很高，在症状出现后6小时内测定为阴性则6小时后应再复查，其缺点是持续时间可长达10～14天，对在此期间出现胸痛、判断是否有新的心肌梗死不利。

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