试述新生儿巨结肠临床表现。

admin2021-07-16 69

问题试述新生儿巨结肠临床表现。

选项

答案①胎粪便秘，24～48小时没有胎粪排出，或只有少量胎粪，必须灌肠或用其他方法处理才有较多胎粪排出。 ②呕吐亦为常见症状，可能次数不多、量少，但也可能频繁不止，并带有胆汁。 ③腹部膨胀，大多数为中等程度的腹胀，部分病例腹部极度膨胀，致压迫膈肌而引起呼吸困难，往往见到肠型，有时肠蠕动显著，听诊肠鸣音存在。 ④直肠指诊对诊断颇有帮助，特点是在便秘情况下直肠壶腹空虚无粪，指检还可激发排便反射，拔出手指后，随着有胎粪或粪便排出，伴有大量气体，同时腹胀亦好转。 ⑤总之，新生儿巨结肠在出生后表现为一种不完全性、低位、急性或亚急性肠梗阻，一般在灌肠后好转，婴儿可有自动的少量排便，但在几天后又出现严重便秘。少数病例经过新生儿初几天肠梗阻期后，可有几周甚至几个月的“缓解期”，小儿可有正常或少量的间隔排便，但以后终于再出现顽固性便秘。

解析

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儿科三基

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