患者，男性，61岁。因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图V1～V5导联ST段抬高，BNP800pg／ml，测血压178／100mmlHg，下列药物不宜应用的是

admin2018-09-05 36

问题患者，男性，61岁。因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图V₁～V₅导联ST段抬高，BNP800pg／ml，测血压178／100mmlHg，下列药物不宜应用的是

选项 A、β受体阻滞剂
B、硝酸甘油
C、吗啡
D、托拉塞米
E、硝普钠

答案A

解析患者为急性广泛前壁心肌梗死，左心功能不全，虽然近年有大规模试验提示尽早使用β受体阻滞剂可能有助于减少远期死亡率，但临床仍一般需待心功能稳定后再考虑加用β受体阻滞剂。

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重症医学（359）

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