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  3. 简要病史：女性，30岁，多食、消瘦伴心悸3周。 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

简要病史：女性，30岁，多食、消瘦伴心悸3周。 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

admin2011-03-22  26
问题    简要病史：女性，30岁，多食、消瘦伴心悸3周。
   要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
选项
答案初步诊断：可能为甲状腺功能亢进症。 (一)问诊内容 1．现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 ①体重下降多少?饮食每日多少，与平时相比增加多少，是否与体力活动增加或妊娠有关 ②心悸发生时间与活动的关系，脉率快慢、是否规整，睡眠时脉率如何 ③发病诱因及有无出汗怕热、心烦易怒、颈部变粗、手颤、多饮、头痛等伴随症状 ④二便、睡眠变化 (2)诊疗经过 ①是否到过医院就诊，做过哪些检查 ②治疗情况如何 2．相关病史 (1)有无药物过敏史 (2)与该病有关的其他病史：结核病、肿瘤病、糖尿病，月经婚育史，家族史 (二)问诊技巧 (1)条理性强、能抓住重点 (2)能够围绕病情询问
解析
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