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女,45岁,间歇性右上腹痛伴皮肤巩膜黄染,发热10天,加重3天人院。治疗期间突然出现寒战、高热,T39.4℃,神志淡漠,面色苍白,皮肤厥冷,手足冰冷,脉率125次/分,血压70/45mmHg。 此时应采取的治疗原则是
女,45岁,间歇性右上腹痛伴皮肤巩膜黄染,发热10天,加重3天人院。治疗期间突然出现寒战、高热,T39.4℃,神志淡漠,面色苍白,皮肤厥冷,手足冰冷,脉率125次/分,血压70/45mmHg。 此时应采取的治疗原则是
admin
2011-09-11
91
问题
女,45岁,间歇性右上腹痛伴皮肤巩膜黄染,发热10天,加重3天人院。治疗期间突然出现寒战、高热,T
3
9.4℃,神志淡漠,面色苍白,皮肤厥冷,手足冰冷,脉率125次/分,血压70/45mmHg。
此时应采取的治疗原则是
选项
A、快速扩充血容量
B、血管活性药物的使用
C、紧急手术去除病灶
D、抗休克治疗的同时处理原发病灶
答案
D
解析
根据题干信息,该患者应首先考虑急性胆管炎。①急性胆管炎如得不到有效的控制,则可能进一步发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,临床上可出现G-杆菌感染所引起的“冷休克”故答案为B。②休克的不同时期临床表现各不相同,当出现血压下降。脉搏增快,末梢循环发生改变时,则说明已经进入到休克抑制期,故此题答案为D。
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西医综合
考研
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