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患者男,70岁。以“反复咳嗽、咳痰20年,气短、下肢水肿10年,加重2周,神志不清1天”为主诉入院。每年冬季发作,咳白色黏痰,近2周上述症状加重,咳黄痰,出现明显呼吸困难,不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉,家属给予地西泮2片,服后即入睡不醒。既往
患者男,70岁。以“反复咳嗽、咳痰20年,气短、下肢水肿10年,加重2周,神志不清1天”为主诉入院。每年冬季发作,咳白色黏痰,近2周上述症状加重,咳黄痰,出现明显呼吸困难,不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉,家属给予地西泮2片,服后即入睡不醒。既往
admin
2016-04-26
53
问题
患者男,70岁。以“反复咳嗽、咳痰20年,气短、下肢水肿10年,加重2周,神志不清1天”为主诉入院。每年冬季发作,咳白色黏痰,近2周上述症状加重,咳黄痰,出现明显呼吸困难,不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉,家属给予地西泮2片,服后即入睡不醒。既往史:吸烟30年,20支/日。
患者抢救后病情改善,但在机械通气过程中,突然出现氧饱和度下降,气道压力增高。查体:右肺呼吸音弱,啰音消失,叩诊呈鼓音。则最恰当的处理措施
选项
A、加大PEEP值
B、调高吸气压力
C、加大吸氧浓度
D、胸腔闭式引流
E、撤机拔管
答案
D
解析
该患者考虑并发气胸,最恰当的措施是胸腔闭式引流,引出气体,减轻胸腔压力。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/BIqk777K
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专业实践能力
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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