患者男，70岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天”为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往

admin2016-04-26 36

问题患者男，70岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天”为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。
患者抢救后病情改善，但在机械通气过程中，突然出现氧饱和度下降，气道压力增高。查体：右肺呼吸音弱，啰音消失，叩诊呈鼓音。则最恰当的处理措施

选项 A、加大PEEP值
B、调高吸气压力
C、加大吸氧浓度
D、胸腔闭式引流
E、撤机拔管

答案D

解析该患者考虑并发气胸，最恰当的措施是胸腔闭式引流，引出气体，减轻胸腔压力。

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者女性，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR62mm/1h，RF460U/ml，ANA阴性，血常规、尿常规正常。对该患者的治疗原则是

患者男性，65岁，乏力，骨痛半年，血红蛋白45g/L，白细胞3.0×109/L，血小板38×109/L，X线示颅骨骨质疏松，尿本周蛋白1.5g/24h。为明确诊断首选的检查项目目是

患者男性，65岁，乏力，骨痛半年，血红蛋白45g/L，白细胞3.0×109/L，血小板38×109/L，X线示颅骨骨质疏松，尿本周蛋白1.5g/24h。该病人最可能的诊断是是

患者男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128/min，可触及奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是

患者男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128/min，可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是

患者男性，54岁。有慢性支气管炎病史，醉酒后突起畏寒高热不愈，咳嗽、咳痰加重，2d来咳大量脓痰并带鲜血，X线胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。首选哪种药物治疗

下列不是重症胰腺炎体征的是

下列不是肝硬化代偿期临床表现的是

男性，53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本病最恰当的处理方法是

下列哪种情况使血液黏度增高

GTV确定后可能有几个CTV

A．便血量多而鲜红B．便血少而疼痛C．便血污秽而腥臭D．便血量多而色黑E．便污血而疼痛肛裂

下列属于外观设计的有(　　　)。

老张为了试验某品牌化肥的效果，把自家的稻田分成东边、西边两块，在东边地块施肥，西边地块不施肥。水稻收割后．东边地块亩产700公斤，西边地块亩产400公斤。因此，该品牌化肥能有效增产。以下最能反驳上述论证的是：

元代对边疆地区的统治方式不同于其他三地的一地是()。

甲创作了新编《雷雨》剧本，由人艺演出，乙公司想获得网络独家播放权。对此，下列说法不正确的是()

下列说法正确的是()．