5岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，夜眠不安。查体：体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻哕音，心腹未见异常，白细胞11×109／L，中性0．70，ESR 40mm／h胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是

admin2018-10-09 71

问题 5岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，夜眠不安。查体：体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻哕音，心腹未见异常，白细胞11×10⁹／L，中性0．70，ESR 40mm／h胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是

选项 A、大叶性肺炎
B、支气管肺炎
C、支原体肺炎
D、腺病毒肺炎
E、嗜酸粒细胞肺炎

答案C

解析患儿为肺炎，特点为中度发热，刺激性干咳，肺部体征不明显，白细胞、中性粒升高，血沉快，为支原体肺炎临床特点，胸片可排除大叶性肺炎，血象排除D、E，支气管肺炎为病理解剖诊断，不如C准确。

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第二单元

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