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女,32岁。药物流产后3天,左下腹痛伴发热2天。妇科检查:阴道脓性分泌物,宫颈举痛,子宫饱满,压痛(+),右附件区明显压痛。最可能的诊断是
女,32岁。药物流产后3天,左下腹痛伴发热2天。妇科检查:阴道脓性分泌物,宫颈举痛,子宫饱满,压痛(+),右附件区明显压痛。最可能的诊断是
admin
2022-11-18
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问题
女,32岁。药物流产后3天,左下腹痛伴发热2天。妇科检查:阴道脓性分泌物,宫颈举痛,子宫饱满,压痛(+),右附件区明显压痛。最可能的诊断是
选项
A、卵巢巧克力囊肿破裂
B、急性阑尾炎
C、卵巢黄体破裂
D、异位妊娠破裂
E、急性盆腔炎
答案
E
解析
①患者下腹疼痛,发热,阴道脓性分泌物,应考虑炎性疾病,故不答A、C、D,A、C、D均不会出现阴道脓性分泌物。②患者有药物流产史,发热,下腹痛,阴道脓性分泌物,宫颈举痛,右侧附件压痛,应诊断为急性盆腔炎(E)。③急性阑尾炎常表现为转移性右下腹痛,且无阴道分泌物、宫颈举痛。
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第二单元
临床执业助理医师
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