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  3. 患者女性，41岁，已婚，月经4／28天。孕5产1，15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产，现服药后10天，突发下腹痛3小时，阴道少量出血。体检T38．2℃，BP90／60mmHg，P89次／分，心肺检查无异常，腹平软，下腹压痛(+)，反跳痛(一)。妇科检

患者女性，41岁，已婚，月经4／28天。孕5产1，15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产，现服药后10天，突发下腹痛3小时，阴道少量出血。体检T38．2℃，BP90／60mmHg，P89次／分，心肺检查无异常，腹平软，下腹压痛(+)，反跳痛(一)。妇科检

admin2017-01-18  43
问题 患者女性，41岁，已婚，月经4／28天。孕5产1，15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产，现服药后10天，突发下腹痛3小时，阴道少量出血。体检T38．2℃，BP90／60mmHg，P89次／分，心肺检查无异常，腹平软，下腹压痛(+)，反跳痛(一)。妇科检查外阴已婚未产型，阴道内可见新鲜血迹伴少量血块，宫颈口闭合，子宫后倾后屈位，增大饱满，质软，固定，宫体明显压痛，双附件区增厚，轻压痛。
B型超声检查提示：宫内物20mm×30mm，盆腔积液1．8cm，双附件区未及包块。血常规：Hb：120g／L，WBC：14×109／L，中性89％，血小板238×109／L。下一步的处理措施有
选项 A、立即行清宫术
B、腹腔镜
C、观察
D、静脉抗生素治疗
E、控制感染后行清宫术
答案D，E
解析
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专业实践能力

计划生育（360）

卫生专业技术资格中级（师）

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