女性，60岁，反复水肿3年。血压155/90mmHg，尿蛋白(抖)、尿沉渣：RBC14个/HP、颗粒管型(++)，BUN12mmoL/L。最可能的诊断为

admin2014-05-06 41

问题女性，60岁，反复水肿3年。血压155/90mmHg，尿蛋白(抖)、尿沉渣：RBC14个/HP、颗粒管型(++)，BUN12mmoL/L。最可能的诊断为

选项 A、肾病综合征
B、慢性肾小球肾炎
C、慢性肾盂肾炎
D、隐匿型肾小球肾炎

答案B

解析 ①隐匿型肾小球肾炎也称无症状性血尿或(和)蛋白尿，患者无水肿、高血压及肾功能损害，因此首先排出于答案项外。②本例全身症状重，肾功能损害较重，因此也不可能是慢性肾盂肾炎。③肾病综合征以蛋白尿、血浆白蛋白降低为主，可伴水肿，但绝少出现血尿(RBC14个/HP)。因此，本例符合慢性肾小球肾炎。

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