2. 自考
  3. 患者，男性，70岁，高血压史20年，一直间断服用降压药，血压控制在150～160／90～100mmHg。近1年来劳累时常感到心跳气短，患者主动减少活动，逐渐仅维持自理的活动量，心跳气短似减轻。1周来发现不能平卧，气喘，双下肢浮肿，家人急送医院。查体：神清，

患者，男性，70岁，高血压史20年，一直间断服用降压药，血压控制在150～160／90～100mmHg。近1年来劳累时常感到心跳气短，患者主动减少活动，逐渐仅维持自理的活动量，心跳气短似减轻。1周来发现不能平卧，气喘，双下肢浮肿，家人急送医院。查体：神清，

admin2018-06-19  31
问题 患者，男性，70岁，高血压史20年，一直间断服用降压药，血压控制在150～160／90～100mmHg。近1年来劳累时常感到心跳气短，患者主动减少活动，逐渐仅维持自理的活动量，心跳气短似减轻。1周来发现不能平卧，气喘，双下肢浮肿，家人急送医院。查体：神清，半卧位，口唇紫绀，稍喘，BP 140／90mmHg，颈静脉怒张，两肺底均有中小水泡音，心界向两侧扩大，心率120次／分，律整，肝肋下3指，轻触痛，肝颈回流征(+)，脾未及，腹部移动性浊音(一)，双下肢可凹性水肿。医生确诊为“高血压性心脏病，全心衰竭”。                                                                                                                                                   请写出：
该患者的护理要点。
选项
答案护理要点： ①休息：半卧位，保持身心休息，护士协助完成自理活动，鼓励床上做深呼吸，下肢主动及被动活动，以免压疮、下肢血栓发生。病情好转后可在床边静坐，逐渐下床活动。 ②低盐低脂半流食，食盐<5g／d。 ③吸氧：低流量持续吸氧。 ④药物护理：遵医嘱给予洋地黄制剂及利尿剂，注意观察有无洋地黄中毒表现，记录尿量、监测电解质变化。 ⑤病情观察：监测生命体征，气喘、紫绀、颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿有无减轻或消失。
解析
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