男，73岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短10余年。动脉血气分析示PaO245mmHg，PaCO255mmHg。能够延长患者寿命，防止肺动脉高压进展最为有效的治疗措施是

admin2021-04-30 26

问题男，73岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短10余年。动脉血气分析示PaO₂45mmHg，PaCO₂55mmHg。能够延长患者寿命，防止肺动脉高压进展最为有效的治疗措施是

选项 A、抗生素控制感染
B、坚持体育锻炼
C、吸入支气管扩张剂
D、长期家庭氧疗
E、长期吸入小剂量糖皮质激素

答案D

解析患者为老年人，反复咳嗽、咳痰20年，应考虑COPD。动脉血气分析PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg，应诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。对于COPD合并呼吸衰竭的患者，长期家庭氧疗可提高生活质量和生存率，改善组织缺氧，改善肺动脉痉挛，降低肺动脉高压。抗生素控制感染为COPD急性期最重要的治疗措施。坚持体育锻炼可帮助改善COPD患者的一般状况。吸入支气管扩张剂、小剂量糖皮质激素可缓解支气管痉挛，常用于伴有严重喘息症状的患者。

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男，73岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短10余年。动脉血气分析示PaO245mmHg，PaCO255mmHg。能够延长患者寿命，防止肺动脉高压进展最为有效的治疗措施是

第二单元

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