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初产妇,29岁,孕39周,突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血,检查:血压150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如木板、有压痛,胎心80次/分,胎位不清,最大的可能是( )
初产妇,29岁,孕39周,突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血,检查:血压150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如木板、有压痛,胎心80次/分,胎位不清,最大的可能是( )
admin
2022-08-02
52
问题
初产妇,29岁,孕39周,突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血,检查:血压150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如木板、有压痛,胎心80次/分,胎位不清,最大的可能是( )
选项
A、早产
B、临产
C、不完全性子宫破裂
D、胎盘早期剥离
E、前置胎盘
答案
D
解析
重型胎盘早剥:以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,积血越多疼痛越剧烈,严重时可出现恶心、呕吐,以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符。腹部检查:触诊子宫硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显。
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