2. 医学
  3. 男，28岁，上腹部不适，腹泻伴消瘦半年，无发热。近2年有静脉吸毒史。胃镜检查见：食管上覆白膜，慢性浅表性胃炎。实验室检查：血WBC 3．8×109／L。最有助于明确诊断的检查是

男，28岁，上腹部不适，腹泻伴消瘦半年，无发热。近2年有静脉吸毒史。胃镜检查见：食管上覆白膜，慢性浅表性胃炎。实验室检查：血WBC 3．8×109／L。最有助于明确诊断的检查是

admin2018-09-22  36
问题 男，28岁，上腹部不适，腹泻伴消瘦半年，无发热。近2年有静脉吸毒史。胃镜检查见：食管上覆白膜，慢性浅表性胃炎。实验室检查：血WBC 3．8×109／L。最有助于明确诊断的检查是
选项 A、血糖
B、CD4+T细胞计数
C、抗—HIV
D、血免疫球蛋白水平
E、血沉
答案C
解析 静脉吸毒是艾滋病的高危因素。胃镜示食管上覆白膜，提示真菌性食管炎。患者为青年男性，上腹部不适，长期腹泻，体重减轻，真菌性食管炎，白细胞计数降低，应考虑为艾滋病。为明确诊断，首选血清抗—HIV检测，CD4+T细胞计数仅有辅助诊断价值。故选C。
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