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男,28岁,上腹部不适,腹泻伴消瘦半年,无发热。近2年有静脉吸毒史。胃镜检查见:食管上覆白膜,慢性浅表性胃炎。实验室检查:血WBC 3.8×109/L。最有助于明确诊断的检查是
男,28岁,上腹部不适,腹泻伴消瘦半年,无发热。近2年有静脉吸毒史。胃镜检查见:食管上覆白膜,慢性浅表性胃炎。实验室检查:血WBC 3.8×109/L。最有助于明确诊断的检查是
admin
2018-09-22
25
问题
男,28岁,上腹部不适,腹泻伴消瘦半年,无发热。近2年有静脉吸毒史。胃镜检查见:食管上覆白膜,慢性浅表性胃炎。实验室检查:血WBC 3.8×10
9
/L。最有助于明确诊断的检查是
选项
A、血糖
B、CD4
+
T细胞计数
C、抗—HIV
D、血免疫球蛋白水平
E、血沉
答案
C
解析
静脉吸毒是艾滋病的高危因素。胃镜示食管上覆白膜,提示真菌性食管炎。患者为青年男性,上腹部不适,长期腹泻,体重减轻,真菌性食管炎,白细胞计数降低,应考虑为艾滋病。为明确诊断,首选血清抗—HIV检测,CD4
+
T细胞计数仅有辅助诊断价值。故选C。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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