2. 医学
  3. 患者，男，42岁。打篮球后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心呕吐。既往有“慢性阑尾炎”史，未做特殊处理。查体：体温正常，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛，镜下血尿(+)。应首先考虑

患者，男，42岁。打篮球后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心呕吐。既往有“慢性阑尾炎”史，未做特殊处理。查体：体温正常，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛，镜下血尿(+)。应首先考虑

admin2018-08-17  53
问题 患者，男，42岁。打篮球后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心呕吐。既往有“慢性阑尾炎”史，未做特殊处理。查体：体温正常，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛，镜下血尿(+)。应首先考虑
选项 A、慢性阑尾炎急性发作
B、尿道结石
C、右输尿管结石
D、急性肠扭转
E、急性腹外疝
答案C
解析 该患者运动后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心呕吐，首先考虑为输尿管结石。输尿管结石典型表现为绞痛和镜下血尿。表现为疼痛剧烈难忍，位于腰部或上腹部，阵发性发作，辗转不安，大汗，恶心，呕吐。疼痛可向下腹部和会阴部放射。阑尾炎表现为转移性右下腹痛，始发于上腹部，逐渐转移至脐周，在右下腹麦氏点有固定压痛。尿道结石表现为排尿困难，呈点滴状，伴尿痛。急性肠扭转表现为突然发作的持续性剧烈腹部绞痛，腰背牵涉痛，呕吐频繁，腹胀不对称，可触及扩张的肠襻。腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同壁腹膜，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出而形成的。
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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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