男性45岁，突发右上腹痛伴寒战高热，1天入院，既往有胃病史，查体：T39.2℃，Bp100/60mmHg，巩膜皮肤轻度黄染，腹部B超：胆囊8×4cm，厚0.2cm，腔内未见结石，总胆管上段1.2cm，下段不清，血常规：wbc15×106，血液淀粉酶234，

admin2022-04-24 83

问题男性45岁，突发右上腹痛伴寒战高热，1天入院，既往有胃病史，查体：T39.2℃，Bp100/60mmHg，巩膜皮肤轻度黄染，腹部B超：胆囊8×4cm，厚0.2cm，腔内未见结石，总胆管上段1.2cm，下段不清，血常规：wbc15×10⁶，血液淀粉酶234，TBIL68，DBIL45。
为进一步明确诊断，最简单最准确的检查是( )。

选项 A、腹部X线射片
B、MRCP
C、ERCP
D、PTC

答案B

解析对于胆管炎的检查X线不能准确显影，ERCP和PTC均为有创检查，故本题考虑MRCP。

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男性45岁，突发右上腹痛伴寒战高热，1天入院，既往有胃病史，查体：T39.2℃，Bp100/60mmHg，巩膜皮肤轻度黄染，腹部B超：胆囊8×4cm，厚0.2cm，腔内未见结石，总胆管上段1.2cm，下段不清，血常规：wbc15×106，血液淀粉酶234，

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