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男性。26岁。高热、衰竭伴腹胀12天。肝肋下4cm,质中,轻度压痛,脾肋下7cm。血红蛋白9g/dl,白细胞2400/μl。中性39%,嗜酸性4%,淋巴57%,血小板8.2万/μl。骨髓红系、粒系和巨核细胞无明显异常。多形性的异常组织细胞及多核巨组织细胞占
男性。26岁。高热、衰竭伴腹胀12天。肝肋下4cm,质中,轻度压痛,脾肋下7cm。血红蛋白9g/dl,白细胞2400/μl。中性39%,嗜酸性4%,淋巴57%,血小板8.2万/μl。骨髓红系、粒系和巨核细胞无明显异常。多形性的异常组织细胞及多核巨组织细胞占
admin
2019-09-25
45
问题
男性。26岁。高热、衰竭伴腹胀12天。肝肋下4cm,质中,轻度压痛,脾肋下7cm。血红蛋白9g/dl,白细胞2400/μl。中性39%,嗜酸性4%,淋巴57%,血小板8.2万/μl。骨髓红系、粒系和巨核细胞无明显异常。多形性的异常组织细胞及多核巨组织细胞占15%。并可见吞噬血细胞的组织细胞,NAP减低。血AFP测定阴性,肥达反应阴性。本病例最可能的诊断是下列一种疾病
选项
A、粒细胞缺乏症
B、恶性组织细胞病
C、急性白血病
D、反应性组织细胞增多症
E、再生障碍性贫血
答案
B
解析
患者高热、衰竭,肝脾肿大,全血细胞减少;骨髓检查红系、粒系和巨核细胞无明显异常,而见到异常组织细胞及多核巨组织细胞,NAP减低,较符合恶性组织细胞病。
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专业知识
血液病学(310)
卫生专业技术资格中级(师)
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