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患者,女,29岁。反复牙龈出血、四肢瘀斑半年余。查体:双侧睑结膜苍白,巩膜无黄染。实验室检查:PLt 13×109/L,骨髓明显增生活跃,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞减少。 患者最可能的诊断是
患者,女,29岁。反复牙龈出血、四肢瘀斑半年余。查体:双侧睑结膜苍白,巩膜无黄染。实验室检查:PLt 13×109/L,骨髓明显增生活跃,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞减少。 患者最可能的诊断是
admin
2021-05-13
236
问题
患者,女,29岁。反复牙龈出血、四肢瘀斑半年余。查体:双侧睑结膜苍白,巩膜无黄染。实验室检查:PLt 13×10
9
/L,骨髓明显增生活跃,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞减少。
患者最可能的诊断是
选项
A、溶血性贫血
B、慢性血小板减少性紫癜
C、慢性再生障碍性贫血
D、急性白血病
E、骨髓增生异常综合征
答案
B
解析
慢性血小板减少性紫癜患者血小板减少,有出血倾向,表现为皮肤、黏膜出血,鼻出血、牙龈出血常见,内脏出血少见,但月经过多常见。患者骨髓巨核细胞正常或增多,产板型巨核细胞减少,与题干中患者的症状与实验室检查相符合。溶血性贫血常有贫血、黄疸、脾大等表现,无贮存铁减少。慢性再生障碍性贫血可有贫血、出血等表现,肝脾一般不大,但骨髓增生减低或重度减低,粒细胞、红细胞系及巨核细胞明显减少。急性白血病常有贫血、出血、感染等症状,可有肝脾增大,骨髓原始及幼稚细胞增多。骨髓增生异常综合征常有贫血、出血、感染等症状,骨髓有病态造血表现。
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第二单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第二单元
乡村全科执业助理医师
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