患者男,28岁,在大排档用餐后出现高热、腹泻,诊断为细菌性痢疾。对该患者采取的护理措施中,不正确的是

admin2022-08-15  21

问题 患者男,28岁,在大排档用餐后出现高热、腹泻,诊断为细菌性痢疾。对该患者采取的护理措施中,不正确的是

选项 A、给予胃肠道隔离
B、给予高蛋白饮食
C、酌情给予流质或半流质食物
D、记录排便的形状、次数
E、留取便标本送检

答案B

解析 (1)发热的护理:急性发热期卧床休息,保持室内通风;供给足够的营养及水分;监测体温变化;采用物理降温或遵医嘱给予退热剂(休克者忌用),必要时实施亚冬眠疗法(时间不超过12~24小时),以防高热惊厥,引起脑缺氧和脑水肿。(2)腹泻的护理:记录大便次数、性质及量;用药前采集新鲜脓血便标本或做肛拭子采集大便标本送细菌培养+药敏;做好肛周皮肤护理,保持局部清洁干燥,大使次数频繁者肛周涂凡士林油或鞣酸软膏,以防糜烂;坐盆时间不宜过长,排便不要用力过度,以防脱肛。(3)使用抗菌药物的护理:按医嘱使用有效的抗菌药物如氟哌酸、复方磺胺甲基异唑等,注意观察药物副作用,如皮疹、肝肾功能损害、造血系统损害等;慢性腹泻者,应适当延长抗菌药物的疗程,配合保留灌肠、处理肠道菌群失调和肠道功能紊乱等。(4)饮食与补液护理:急性期给予低脂肪流质饮食,病情好转后改半流质饮食,粪便正常后逐渐恢复正常饮食。对有脱水者,遵医嘱给予静脉补液,并观察脱水纠正情况。(5)腹痛的护理:腹部用热水袋热敷;禁食生、冷食物;遵医嘱使用阿托品、颠茄合剂或适量镇静剂止痛。(6)颅内压增高的护理。(7)休克的护理:取平卧位或休克体位;每15~30分钟监测一次生命体征。观察神志、面色、尿量等;给氧;保暖;遵医嘱给予扩容、纠酸,使用血管扩张药物(如山莨菪碱)、强心药物、糖皮质激素等,根据血压、脉搏、尿量等变化情况调节补液量和速度。
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