患者男，77岁。因“反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天”入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T 36．2℃，P 110次／分，R 22次／分，BP 135／70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺

admin2018-05-30 53

问题患者男，77岁。因“反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天”入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T 36．2℃，P 110次／分，R 22次／分，BP 135／70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。
根据本病临床表现，首选筛查措施为

选项 A、血气分析
B、胸片
C、心电图
D、冠脉造影
E、D-二聚体

答案A,B,C,E

解析患者存在急性肺栓塞表现，常规查D﹣二聚体、胸片、血气分析及心电图筛查。冠脉造影及肺动脉造影为非首选筛查选项。

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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，25岁，发热、干咳、左胸痛10余日，逐渐出现呼吸困难。X线胸片见左中下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高、内低反抛物线形，为确定诊断，下列哪项检查最合适

患者25岁，停经56天，近日有少量不规则阴道出血伴腹痛。妇科检查：子宫增大如孕4个月大，软，左附件触及鸡蛋大囊性壁薄包块。为明确诊断首选的辅助检查方法是

女，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：意识清，失语，听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音，心律绝对不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身感觉减退下列治疗方案中，正确的是

女，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：意识清，失语，听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音，心律绝对不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身感觉减退最可能的诊断是

男，72岁，患高血压及支气管哮喘病，下列药物中不宜使用的是

男，27岁，旅途中落水被救出后，呼吸停止、口唇发绀，进行口对口呼吸的先决条件是

A．细胞色素CB．纳洛酮C．甘露醇D．安易醒E．抗生素治疗急性酒精中毒选用

女，13岁，发热、咽痛3天。查体：体温38．7℃。咽部红肿，两侧扁桃体肿大，有少量黄白色脓性分泌物黏附。诊断为急性扁桃体炎。为控制链球菌感染，首选青霉素治疗。疗程应该是

25岁妇女，主诉白带多伴外阴痒。检查见外阴皮肤有抓痕，窥器检查后穹窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌物，阴道黏膜有多个散在的红色斑点根据上述症状、体征，初步诊断为

朗吉弩斯的第一次较为明确地把崇高和优美作为两种可以并列对举的美来加以论述。这一时期的探讨主要是围绕古典的文章。

海顿、莫扎特、贝多芬是()主义乐派的主要代表。

A．滋水涵木法B．益火补土法C．培土生金法D．金水相生法E．抑木扶土法患者，男，68岁。症见畏寒肢冷，腰膝冷痛，腹泻，完谷不化。根据相生规律，可采用的治法为

从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律。()

在承台及地下室周围的回填中，可不必满足填土密实度要求。（）

已知数列{an}中a1=3，当n≥2时，满足an一an-1=an-1一1，(1)求数列{an}的通项公式；(2)若bn=3(an一1)，求数列{bn}中小于100的项有多少个?

知名的作家，很多都不是出身大学中文系，他们中的一些人甚至从未进过大学的校门。因此，有人认为，读大学中文系并不能帮助一个人提高写作水平。以下哪项为真，最能有力反驳上述推论?

Whydidthejobseekerleavethepreviouscompany?

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女性，25岁，发热、干咳、左胸痛10余日，逐渐出现呼吸困难。X线胸片见左中下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高、内低反抛物线形，为确定诊断，下列哪项检查最合适

患者25岁，停经56天，近日有少量不规则阴道出血伴腹痛。妇科检查：子宫增大如孕4个月大，软，左附件触及鸡蛋大囊性壁薄包块。为明确诊断首选的辅助检查方法是

女，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：意识清，失语，听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音，心律绝对不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身感觉减退下列治疗方案中，正确的是

女，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：意识清，失语，听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音，心律绝对不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身感觉减退最可能的诊断是

男，72岁，患高血压及支气管哮喘病，下列药物中不宜使用的是

男，27岁，旅途中落水被救出后，呼吸停止、口唇发绀，进行口对口呼吸的先决条件是

A．细胞色素CB．纳洛酮C．甘露醇D．安易醒E．抗生素治疗急性酒精中毒选用

女，13岁，发热、咽痛3天。查体：体温38．7℃。咽部红肿，两侧扁桃体肿大，有少量黄白色脓性分泌物黏附。诊断为急性扁桃体炎。为控制链球菌感染，首选青霉素治疗。疗程应该是

25岁妇女，主诉白带多伴外阴痒。检查见外阴皮肤有抓痕，窥器检查后穹窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌物，阴道黏膜有多个散在的红色斑点根据上述症状、体征，初步诊断为

朗吉弩斯的________第一次较为明确地把崇高和优美作为两种可以并列对举的美来加以论述。这一时期的探讨主要是围绕古典的文章________。

海顿、莫扎特、贝多芬是()主义乐派的主要代表。

A．滋水涵木法B．益火补土法C．培土生金法D．金水相生法E．抑木扶土法患者，男，68岁。症见畏寒肢冷，腰膝冷痛，腹泻，完谷不化。根据相生规律，可采用的治法为

从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律。()

在承台及地下室周围的回填中，可不必满足填土密实度要求。（）

已知数列{an}中a1=3，当n≥2时，满足an一an-1=an-1一1，(1)求数列{an}的通项公式；(2)若bn=3(an一1)，求数列{bn}中小于100的项有多少个?

知名的作家，很多都不是出身大学中文系，他们中的一些人甚至从未进过大学的校门。因此，有人认为，读大学中文系并不能帮助一个人提高写作水平。以下哪项为真，最能有力反驳上述推论?

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朗吉弩斯的第一次较为明确地把崇高和优美作为两种可以并列对举的美来加以论述。这一时期的探讨主要是围绕古典的文章。

从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律。()　