患者，男，53岁。3日来右下牙痛为阵发性，进冷、热食均痛，夜间痛不能入睡，痛时引起耳后痛。两年来牙痛反复发作，外院曾诊断为“三叉神经痛”，服药治疗无效而来求治。该患者主诉疾病最可能是

admin2021-11-27 63

问题患者，男，53岁。3日来右下牙痛为阵发性，进冷、热食均痛，夜间痛不能入睡，痛时引起耳后痛。两年来牙痛反复发作，外院曾诊断为“三叉神经痛”，服药治疗无效而来求治。该患者主诉疾病最可能是

选项 A、急性牙髓炎
B、慢性牙髓炎急性发作
C、急性根尖炎
D、急性中耳炎
E、三叉神经痛

答案B

解析由题干可知，患者有自发痛，冷、热刺激痛，夜间痛，放射痛，提示有急性牙髓炎，但是有两年牙痛反复发作史，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作。急性根尖炎无冷、热刺激痛；急性中耳炎无牙痛表现；三叉神经痛的疼痛有扳机点，而且诊断为“三叉神经痛”，服药治疗无效。

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