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  3. 男性，40岁，体重70kg，被热液烫伤3h后去医院就诊。查体：烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积，创面有大水疱，水疱壁薄，水疱下创面潮红、水肿，患者疼痛剧烈。 伤后48h内的护理重点是

男性，40岁，体重70kg，被热液烫伤3h后去医院就诊。查体：烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积，创面有大水疱，水疱壁薄，水疱下创面潮红、水肿，患者疼痛剧烈。 伤后48h内的护理重点是

admin2013-09-21  57
问题 男性，40岁，体重70kg，被热液烫伤3h后去医院就诊。查体：烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积，创面有大水疱，水疱壁薄，水疱下创面潮红、水肿，患者疼痛剧烈。
伤后48h内的护理重点是
选项 A、使用止痛药
B、输液抗休克
C、注射破伤风抗毒素
D、静脉使用抗生素
E、清创
答案B
解析 该患者的烧伤面积为9+9+20．5+10+1=49．5(％)。创面有大水疱，水疱壁薄，水疱下创面潮红、水肿，患者疼痛剧烈，因此创面烧伤深度主要是浅Ⅱ度。伤后48h内的护理重点是输液抗休克。
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专业实践能力

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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