2. 医学
  3. 患者，女，22岁。农民。因孕35周，呼吸困难1周到妇产科就诊。1周来咳嗽、咳痰，气短逐渐加重至不能平卧。既往无病史。查体：体温37．8℃，血压140／90mmHg，脉搏98次／分，神志清楚，口唇发绀，双下肺可闻及干、湿啰音，心界扩大，心率98次／分，律齐，

患者，女，22岁。农民。因孕35周，呼吸困难1周到妇产科就诊。1周来咳嗽、咳痰，气短逐渐加重至不能平卧。既往无病史。查体：体温37．8℃，血压140／90mmHg，脉搏98次／分，神志清楚，口唇发绀，双下肺可闻及干、湿啰音，心界扩大，心率98次／分，律齐，

admin2019-08-07  54
问题 患者，女，22岁。农民。因孕35周，呼吸困难1周到妇产科就诊。1周来咳嗽、咳痰，气短逐渐加重至不能平卧。既往无病史。查体：体温37．8℃，血压140／90mmHg，脉搏98次／分，神志清楚，口唇发绀，双下肺可闻及干、湿啰音，心界扩大，心率98次／分，律齐，A2＜P2，胸骨左缘可闻及粗糙的4～5级收缩期杂音伴震颤。双下肢中度水肿。
该患者心脏疾病应考虑的疾病是
选项 A、心肌炎
B、心肌病
C、冠心病
D、先天性心脏病
E、风湿性心脏病
答案B，D，E
解析 孕妇出现气促、双肺底湿啰音、心脏扩大、双下肢水肿，提示全心衰发生，可能为围产期心肌病；心脏杂音伴震颤尚需考虑先心病、风心病心衰可能。
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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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