【案例】患者女性,40岁,外阴见一疣状肿物体积2.5cm×2cm×1.5cm,切面肿物基部与间质分解清楚,镜下见鳞状上皮呈乳头状生长,有角化不全,乳头无纤维血管束,底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。 关于疣状癌描述正确的是

admin2017-02-08  32

问题 【案例】患者女性,40岁,外阴见一疣状肿物体积2.5cm×2cm×1.5cm,切面肿物基部与间质分解清楚,镜下见鳞状上皮呈乳头状生长,有角化不全,乳头无纤维血管束,底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。
关于疣状癌描述正确的是

选项 A、可以局部浸润
B、从不发生转移
C、从不发生淋巴转移
D、局部扩散范围可以非常广泛
E、手术时要进行腹股沟淋巴结切除

答案A,B,C,D

解析 外阴疣状癌与较常见于上呼吸道、消化道的疣状癌相似,不发生转移,因此不必进行腹股沟淋巴结切除,但局部可广泛扩散,可以侵及直肠和尾骨。与鳞癌鉴别主要依靠2个标准即细胞的非典型性与明显的浸润性生长方式,两个标准只需满足一个即可排除疣状癌而诊断为鳞癌。与尖锐湿疣的鉴别主要为尖锐湿疣的乳头有纤维血管轴心,挖空细胞及无推移式浸润间质。
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