一般资料:男,27岁,智力正常。某大学应届毕业生,被某国内知名企业内定。求助者近半年来经常为一些事情无端的担心焦虑,于是来做心理咨询。 以下为求助者与心理咨询师的一段谈话: 心理咨询师:说吧,你有什么事情要我帮忙。 求助者:我是国内

admin2012-07-23  48

问题 一般资料:男,27岁,智力正常。某大学应届毕业生,被某国内知名企业内定。求助者近半年来经常为一些事情无端的担心焦虑,于是来做心理咨询。
    以下为求助者与心理咨询师的一段谈话:
    心理咨询师:说吧,你有什么事情要我帮忙。
    求助者:我是国内知名企业的内定人员,其他的同学都很羡慕我,家人也为我高兴,认为现在应该很轻松了。可是不知道为什么我现在很紧张,更不要说轻松了。
    心理咨询师:本来是一件很高兴的事情,你为什么会紧张呢?
    求助者:是啊,我总有一些莫名其妙的想法,总是不安,担心会发生什么事情,担心家人的身体是不是健康,会不会有什么灾难,担心自己的将来,而且看到一些画面和文字的时候也会特别的担心。
    心理咨询师:让你担心的文字和图片都是什么样的呢?
    求助者:嗯……比如说“车祸”、“疾病”什么的。
    心理咨询师:你能再具体一点说说是怎么回事吗?
    求助者:这种担心已经有很多年了,每次我都极力地避开这些文字、图片。我从来就不敢和我的父母谈及这些事情,害怕他们会不理解我的想法,来批评我。有一次我和我的一个朋友讲了这样的想法,好友说:“这些没什么好害怕的,自己勇敢一点。”可我还是会害怕。
    心理咨询师:那么你现在已经尽量避开这些东西了,还是会害怕。原来很喜欢看书的
    你,现在也没有任何的心情看书了。
    求助者:是的,我现在一想到就会很难受,全身都不舒服,胃部很不舒服。还有,我现在每天都会失眠,一躺到床上就会胡思乱想,有时候会想:人为什么要活着?我又是为什么  而活着的?而且别人在说话的时候,我还会怀疑别人是不是在议论我。
    心理咨询师:你已经感到难受了,而且会失眠,但还是会想这些事?
    求助者:我现在心情很不好,而且提不起精神来,感觉活着很无聊,常常会感觉压抑和痛苦,甚至想自杀。我现在很害怕一个人呆着,怕自己会失控。
    心理咨询师:出现这样的情况是由于你的心情太压抑、精神紧张造成的,那你能不能告诉我平时你对自己的要求?
    求助者:我对自己要求严格,不允许自己犯错误。我一直希望自己活得有价值,要充分利用每一分钟。我就是害怕浪费我自己的生命。
    心理咨询师:那么你做到了吗?
    求助者:几乎做到了,我一直很出色,做任何事情都很顺利。不过……(停一会儿),大三的时候,因为生病我休学一学期,那段时间我过得很不好。
    心理咨询师:嗯,过得不好,嗯……讲下去。
    求助者:在我生病住院的时候见到一个患有绝症的女孩,通过谈话我知道她的父母不像别人说的那么关心她,我渐渐感觉到她内心的痛苦,就常常去陪伴她,让她开心……,她说我是第一个从心里关心她的人,可是她的病情很严重,最后离开了人世。(哭泣)
    心理咨询师:对于她你感到很伤心和无助?
    求助者:是的,一个美丽的生命就这样枯萎了!后来我就觉得自己很渺小,还常常担心疾病、死亡……在以后的咨询中,心理咨询师进一步了解相关资料和问题后,为求助者建立焦虑等级量表,把他对于死亡的焦虑分为7级,配合放松训练和家庭作业,获得较好的效果。
根据以上资料,求助者的诊断最可能是(          )。

选项 A、焦虑性神经症
B、恐怖性神经症
C、强迫性神经症
D、抑郁性神经症

答案A

解析 焦虑指患者在缺乏充分的事实根据和客观因素的情况下,对其自身健康或其他问题感到忧虑不安,紧张恐惧,顾虑重重,犹如大祸临头,惶惶不可终日,即使多方劝解也不能消除其焦虑。常常伴有憋气、心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。
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