患者，女，34岁。上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37．8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右骼窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病是

admin2017-04-29 47

问题患者，女，34岁。上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37．8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右骼窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病是

选项 A、急性盆腔炎
B、原发性腹膜炎
C、单纯性阑尾炎
D、十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔
E、右侧输尿管结石伴感染

答案D

解析溃疡穿孔胃内容物可沿右结肠旁沟下流而出现右下腹痛，右髂窝内有较多淡黄色混浊液体也支持诊断。

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