患者,女,22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降,四肢关节疼痛。1周来活动后气短,夜间反复憋醒而来院就诊。查体:体温37.8℃,脉率96次/分,血压120/60 mmHg,消瘦,睑结膜苍白,可见小出血点,右肺底少许小水泡音,心

admin2017-09-09  34

问题       患者,女,22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降,四肢关节疼痛。1周来活动后气短,夜间反复憋醒而来院就诊。查体:体温37.8℃,脉率96次/分,血压120/60 mmHg,消瘦,睑结膜苍白,可见小出血点,右肺底少许小水泡音,心界不大,心律整,心尖部Sl减弱,胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音,肝脾肋下均可及,下肢不肿。血红蛋白84 g/L,白细胞12.1×109/L,红细胞沉降率(血沉)38ml/第1小时末,尿常规红细胞2~4/HP。
该患者最主要的疾病是

选项 A、风湿热
B、肺炎
C、缺铁性贫血
D、感染性心内膜炎
E、二尖瓣狭窄

答案D

解析
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