2. 医学
  3. 女，46岁。寒战，高热10天，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T 39．3℃，P 105次／分，BP 130／80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20×109／L，核左移，AFP阴性。首先应考虑的诊断是(

女，46岁。寒战，高热10天，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T 39．3℃，P 105次／分，BP 130／80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20×109／L，核左移，AFP阴性。首先应考虑的诊断是(

admin2017-06-20  39
问题 女，46岁。寒战，高热10天，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T 39．3℃，P 105次／分，BP 130／80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20×109／L，核左移，AFP阴性。首先应考虑的诊断是(    )
选项 A、急性化脓性胆囊炎
B、阿米巴性肝脓肿
C、原发性肝癌
D、急性细菌性肝脓肿
E、膈下脓肿
答案D
解析 女性患者，寒战、高热、右上腹胀痛。查体：肝脏肿大、触痛。白细胞增多，出现核左移，考虑为急性细菌性肝脓肿。
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