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  3. 女，36岁。心悸、怕热、多汗3个多月。体重下降5kg。查体：无突眼，双手细颇，甲状腺Ⅱ°大，可闻血管杂音，心率108次/分。结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3．0×109／L，肝功能ALT46U／L，AST36U／L。患者能否用核素131I治

女，36岁。心悸、怕热、多汗3个多月。体重下降5kg。查体：无突眼，双手细颇，甲状腺Ⅱ°大，可闻血管杂音，心率108次/分。结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3．0×109／L，肝功能ALT46U／L，AST36U／L。患者能否用核素131I治

admin2014-01-10  37
问题 女，36岁。心悸、怕热、多汗3个多月。体重下降5kg。查体：无突眼，双手细颇，甲状腺Ⅱ°大，可闻血管杂音，心率108次/分。结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3．0×109／L，肝功能ALT46U／L，AST36U／L。患者能否用核素131I治疗的关键检查是
选项 A、甲状腺131I摄取率
B、甲状腺核素扫描
C、抗甲状腺抗体水平
D、血白细胞计数
答案A
解析 131I治疗甲亢的机制是甲状腺摄取131I，131I能释放β射线破坏甲状腺组织。因此，其治疗的先决条件是甲状腺组织能摄取131I。故在行131I治疗前，必需测定甲状腺131I摄取率。参阅7版内科学P718。
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