患者男，16岁，化脓性扁桃体炎。护士遵医嘱行青霉素皮肤过敏试验。护士发现该患者过敏试验1分钟后，出现注射部位皮肤发红，面色苍白，护士分析患者可能出现了一些反应，但应除外

admin2017-10-28 35

问题患者男，16岁，化脓性扁桃体炎。护士遵医嘱行青霉素皮肤过敏试验。
护士发现该患者过敏试验1分钟后，出现注射部位皮肤发红，面色苍白，护士分析患者可能出现了一些反应，但应除外

选项 A、晕针
B、血清病型反应
C、呼吸道过敏反应
D、消化道过敏反应
E、皮肤过敏反应

答案B

解析血清病型反应属于Ⅲ型变态反应。一般于用药后7～12天发生症状，临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。因此不可能是血清病型反应。

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患者男，16岁，化脓性扁桃体炎。护士遵医嘱行青霉素皮肤过敏试验。护士发现该患者过敏试验1分钟后，出现注射部位皮肤发红，面色苍白，护士分析患者可能出现了一些反应，但应除外

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不属于长期医嘱的是

男，52岁，有胃溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便潜血试验，护士应给的食物是

女，30岁，因急性化脓性扁桃体炎，需肌内注射青霉素治疗。应立即采取如下措施，其中最重要的是

女，30岁，因急性化脓性扁桃体炎，需肌内注射青霉素治疗。护士为病人臀大肌内注射射青霉素80万U，拔针后发现病人出现头晕、胸闷、呼吸困难、面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱，血压80／55mmHg，应首先考虑

男，4岁，急性上呼吸道感染，高热(体温40℃)不退。给予乙醇擦浴，要求乙醇的温度接近体温，其的目的是防止

男，70岁。卧床3个月，护理评估确认骶尾部有压疮，属于炎性浸润期，以下处理方法不正确的是

男，12岁。在注射青霉素过程中，发生了过敏性休克，表现为胸闷、气急、伴濒危感。此症状是

患者女性，48岁，晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识不清，被家人送到医院，急做CT，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。该病的诊断是

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