系统性红斑狼疮,狼疮肾炎(病理为IV型)首选的免疫抑制剂为

admin2009-02-16  43

问题 系统性红斑狼疮,狼疮肾炎(病理为IV型)首选的免疫抑制剂为

选项 A、环磷酰胺
B、甲氨蝶呤
C、长春新碱
D、依木兰
E、雷公藤

答案A

解析 狼疮性肾炎按病理改变差异分为六型:I型:正常肾小球;Ⅱ型:系膜病变;Ⅲ型:局灶节段性肾小球肾炎(伴轻或中度系膜病变);Ⅳ型:弥漫增殖性肾小球肾炎;V型:膜性肾小球肾炎;Ⅵ型:进行性硬化性肾小球肾炎。治疗:I型:不需要特殊治疗,随访观察。Ⅱ型:轻度系膜病变可以不需治疗;重者给予激素治疗。Ⅲ型、Ⅳ型、V型和Ⅵ型:糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)治疗,会显著减少肾衰竭的发生。
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