男,28岁。自感低热、乏力、食欲不振,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。 经何种检查可确定病人具有传染性

admin2012-04-08  23

问题 男,28岁。自感低热、乏力、食欲不振,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。
经何种检查可确定病人具有传染性

选项 A、PPD试验强阳性
B、痰涂片找到结核菌
C、胸腔穿刺抽出1000ml胸腔积液
D、X线检查示片絮状阴影
E、红细胞沉降率30mm/h

答案B

解析 此题考查肺结核的辅助检查,特别是确定病人是否具有传染性的检查方法。如前述对于肺结核患者而言,除明确是否为肺结核外,还应明确是否排菌,这是确定传染源、制定消毒隔离措施的重要依据,因此护士亦应掌握相关的辅助检查,协助做好肺结核的防治工作。由于结核分枝杆菌主要是随着痰液排出体外而播散,因而痰里查出结核分枝杆菌的患者才有传染性,才是传染源,因此痰结核菌检查是确定患者是否具有传染性的主要:疗法。PPD试验强阳性是判定患者为活动性结核病的指标;单纯的胸腔积液,而痰菌阴性者,表明不属于开放性病灶,不具有传染性;X线胸片和血沉不具有特异性,不可据此判断病人是否具有传染性。故此题正确答案为B。
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