急性胰腺炎时,血清淀粉酶变化的特点,下列哪项不正确?

admin2019-04-03  21

问题 急性胰腺炎时,血清淀粉酶变化的特点,下列哪项不正确?

选项 A、发病24小时内即可被测得
B、淀粉酶>500U/dl(索氏法)可诊断
C、尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长
D、淀粉酶值的高低与病变程度成正比
E、淀粉酶的测值越高,诊断的准确率也越高

答案D

解析 ①急性胰腺炎时,血淀粉酶3~4小时开始升高,6~8小时可测,24小时达高峰,4~5天降至正常。②其它急腹症,如消化性溃疡穿孔、胆囊炎、肠梗阻等血淀粉酶也可升高,但一般不超过正常值的2倍,血淀粉酶>500U/dl(索氏法,正常值40~180U/d1)可确诊急性胰腺炎。③急性胰腺炎时,由于胰腺腺泡细胞破坏、细胞膜通透性增高,细胞内的淀粉酶大量释放人血,导致血尿淀粉酶升高。急性水肿性胰腺炎表现为血清淀粉酶升高,但晚期重症坏死性胰腺炎由于胰腺腺泡细胞大量坏死丧失,无淀粉酶可供释放,血清淀粉酶可正常、甚至低于正常;可见急性胰腺炎时,血尿淀粉酶的高低与病情严重程度并不成正比,但淀粉酶的高低与诊断准确率成正比(类似的:甲亢时,T3和T4的高低与病情严重程度不成正比,但BMR的高低与病情严重程度成正比)。④尿淀粉酶发病24小时开始升高,48小时达高峰,持续1~2周后恢复正常。可见尿淀粉酶持续时间比血淀粉酶长。
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