患者，男，32岁。既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体。首先考虑

admin2017-03-06 32

问题患者，男，32岁。既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体。首先考虑

选项 A、急性阑尾炎穿孔
B、胆囊炎穿孔
C、急性胰腺炎
D、溃疡病穿孔
E、急性肠梗阻

答案D

解析溃疡病穿孔可见腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，x线检查可见膈下游离气体，其中x线检查可见膈下游离气体为其特异性表现。

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患儿，2岁，体重15kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大小水疱，其皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。该患儿的烧伤面积为

病人，女性，43岁。重度烧伤体重50kg，烧伤面积80％，第一个24h补液总量为

患者，男性，27岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解，平时伴有恶心、打嗝、反酸。查体在剑突右侧有局限压痛，但无反跳痛。引起此病最常见的细菌为

男性，47岁。胃十、二指肠溃疡多年，近半年来经常呕吐，量大、酸臭味，并有隔夜食。上腹膨胀呕吐后减轻，初步考虑是

患者，女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。现在最主要的护理措施是

张某某，男性，30岁，肺癌骨转移，经化疗、放疗，效果不佳，呼吸困难明显，疼痛剧烈，疼痛评分9分，患者感到痛苦、悲哀，试图自杀随着病情进展，患者出现意识模糊，进而昏迷，护士采取的措施中哪项不妥

A．开放性气胸B．张力性气胸C．多根多处肋骨骨折D．肺气肿E．闭合性气胸损伤后，胸腔与外界相通，并有空气随呼吸出入是

如果王教授是历史学家，又深入研究过夏商周三代历史，则他一定是中国的历史学家。这个断定是根据以下哪项作出的?

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城市污染是工业化社会的一个突出问题。城市居民因污染而患病的比例一般高于农村。但奇怪的是，城市中心的树木反而比农村的树木长得更茂盛，更高大。以下各项如果为真，哪项最无助于解释上述现象?

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