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患儿女性,13岁,因“间歇性咳嗽、咳痰伴发热12年,本次发热3天”就诊。患儿每2~3个月发热1次,抗感染治疗后体温可恢复正常,但咳嗽、咳痰无好转,同时伴鼻塞流涕。出生后反复发生中耳炎,平均每年2~3次。按时进行预防接种。查体:体温38℃,脉搏90次/min
患儿女性,13岁,因“间歇性咳嗽、咳痰伴发热12年,本次发热3天”就诊。患儿每2~3个月发热1次,抗感染治疗后体温可恢复正常,但咳嗽、咳痰无好转,同时伴鼻塞流涕。出生后反复发生中耳炎,平均每年2~3次。按时进行预防接种。查体:体温38℃,脉搏90次/min
admin
2022-10-26
52
问题
患儿女性,13岁,因“间歇性咳嗽、咳痰伴发热12年,本次发热3天”就诊。患儿每2~3个月发热1次,抗感染治疗后体温可恢复正常,但咳嗽、咳痰无好转,同时伴鼻塞流涕。出生后反复发生中耳炎,平均每年2~3次。按时进行预防接种。查体:体温38℃,脉搏90次/min,呼吸30次/min,血压100/60mmHg;鼻腔可见脓性分泌物;双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音;杵状指。胸部CT:广泛支气管扩张。
治疗措施包括
选项
A、肺叶切除
B、体位引流
C、静脉输注氨溴索
D、咳嗽训练
E、抗感染
答案
B,C,D,E
解析
C是易错点,支气管黏膜电镜提示原发性纤毛运动障碍的诊断,而原发性纤毛运动障碍患儿因纤毛运动障碍,排痰困难,应进行体外引流和咳嗽训练促进痰液排除,而避免使用镇咳药物。
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小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
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小儿内科学
卫生专业技术资格高级
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