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女性,35岁。因误服有机磷农药半小时,意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、碘解磷定、对症支持等治疗后意识恢复,症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难,并再次出现意识障碍,大小便失禁。查体:T 36.7℃,P 65次/分,R 15次
女性,35岁。因误服有机磷农药半小时,意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、碘解磷定、对症支持等治疗后意识恢复,症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难,并再次出现意识障碍,大小便失禁。查体:T 36.7℃,P 65次/分,R 15次
admin
2015-07-06
39
问题
女性,35岁。因误服有机磷农药半小时,意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、碘解磷定、对症支持等治疗后意识恢复,症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难,并再次出现意识障碍,大小便失禁。查体:T 36.7℃,P 65次/分,R 15次/分,BP 135/75mmHg,肌力3级。SpO
2
93%。目前出现的情况最可能的原因是
选项
A、急性脑卒中
B、有机磷中毒加重
C、急性有机磷中毒迟发型脑病
D、中间型综合征
E、急性有机磷中毒迟发性多发性神经病变
答案
D
解析
考点:有机磷中毒。中间型综合征:在急性中毒症状缓解后1~4天发生,其发生与胆碱酯酶受到长期抑制,影响神经一肌肉接头处突触后的功能有关。迟发性多发性神经病变,在中毒症状消失后2~3周发生。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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